大千宇宙，总有一些奇怪的表象，比如归拢个东西，在别东说念主眼里可能视为鸡肋，但却又在另外一些东说念主眼里视若张含韵。这种表象，在中医界也相通存在，比如医圣张仲景不错将这味中药愚弄得空前绝后，但却在有些医者眼中恐惧的气消胆夺，就拿麻黄这味中药来说吧。麻黄这味中药，号称是一味不成多得的良药，然则，令东说念主颇为恻然的是，麻黄这样好的一味中药，却曾一度被称之为“虎狼之药”。那么，麻黄真的是“虎狼之药”吗？不会用的，的确是“虎狼之药”，会用的，那即是“灵丹灵药”。是以，关于麻黄这味中药，也唯有掌捏了它的玄机，才会惊奇它的神奇。试想一下，医圣张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中所用诸方，含有麻黄的各有十来个方子，这也诠释张仲景对麻黄这味中药愚弄得特地娴熟。
为什么张仲景就能如斯娴熟的使用麻黄，此后世医家大多恐惧麻黄，而将其视为虎狼之药呢？最主要的一个原因，即是剂量和煎吃法这两大方面的制约。由于张仲景所著《伤寒杂病论》中所载的方药剂量为汉代度量衡，与当代的度量衡存在很大各异，古今换算于今仍然存在争议，是以到底张仲景所用的剂量是当代的几许，不知所以，这让一些医家关于麻黄这个发表峻药干脆盛气凌人，毕竟“惹不起还躲不起吗”？而麻黄的煎煮体式，按照医圣张仲景的体式，又是先煎，又是去上沫，的确让东说念主合计特地繁琐。
实质上，关于一个实在的中医，辨证准确、合理配伍、科学煎煮，这都是基本功，没成想这竟成了后世医家大多弃麻黄而无须的原理，实乃令东说念主恻然。那么，张仲景究竟是怎样使用麻黄的呢？其实张仲景关于麻黄这味中药，可谓是拿捏的特地到位，只须掌捏了张仲景使用麻黄的证治礼貌，其实就能如臂使指。医圣张仲景使用麻黄，主要发扬着“发汗解表、宣肺平喘、利水消肿、祛痹止痛、发越郁阳”等5大核心功效；在配伍上，配甘草以统一药性，配大枣以补脾宣肺，配桂枝以发汗解表，配生姜以散寒利水，配杏仁以宣肺平喘，配芍药以散敛兼顾，配石膏以清热平喘，配细辛以温经通络，配半夏以除痰镯饮；在剂量上，急重症应用大剂量（约18g），一般病症可用中剂量（6~12g），轻症宜用小剂量（1.5~3g）；在禁忌上，表虚自汗及阴虚冷汗、咳喘由于肾不纳气的虚喘者慎用；在炮制上，麻黄多去节，大多用生麻黄；在煎煮上，多“先煮，去上沫”[1]。也即是说，麻黄这味中药，只须用得好，其实调治病种是极其平凡的，只须得当病机，经常好像效如桴饱读。
麻黄作为发散风寒的要药，关于感受风寒所致的恶寒发烧、无汗、头痛、全身肌肉骨节难受的最为得当；麻黄作为发汗、利尿的良药，关于头面作为水肿，上半身水肿彰着的，以及外感风邪、内有水湿的全身性水肿， 定州市南源塑胶有限公司还有风湿病、颈肩腰腿重要难受， 双辽市名欧服务器有限公司都可通过既发汗、又利尿的作用祛湿消肿、通络止痛；麻黄上不错开腠剃头汗以透邪， 武汉金辉杨进出口有限公司下不错肃肺利尿以排邪， 沙河市者杂果有限公司中不错通调血脉祛瘀滞，宁波宁兴贸易集团有限公司关于黄疸病的调治，非论有无表证都可应用；麻黄温通发散，外不错怒放肌肤经络，内不错深刻积痰凝血，实乃活血化瘀之佳品；麻黄为肺经主药，由《黄帝内经》“诸气膹郁，齐属于肺”的病机启示下，在疏肝方剂中加入一丝麻黄开提肺气，关于情志不舒、气机郁结而不好像宣泄所酿成的气、血、痰、火、湿、食诸郁等临床调治颇感辣手的病症，可晋升疗效；除此除外，麻黄有宣肺平喘的作用，可用于大无数咳喘疾病；麻黄宣肺走表，开泄腠理，可调治多种皮肤病[2]。是以说，麻黄这那里是什么“虎狼之药”，分明是“矿藏中药”。
麻黄的配伍还真的一门大常识，可能好多东说念主未尝醉心。麻黄配桂枝，相须为用，可增强发汗解表散寒之力；麻黄配杏仁，宣降聚首，可增强止咳平喘之力；麻黄配石膏，寒热并用、清宣并举，可增强宣泄郁热、清肺平喘、利水消肿之力；麻黄配浮萍，可增强发汗解表、疏风透疹、利水消肿之力；麻黄配甘草，可起到止咳平喘、发汗利水的作用；麻黄配苍术，可使湿邪表里分消、脾运复健；麻黄配射干，可起到消痰散结、通利咽喉的作用；麻黄配麦冬，可起到清肺养阴、润燥止咳的作用；麻黄配熟地黄，可起到宣肺补肾、止咳定喘的作用；麻黄配五味子，可起到宣敛肺气止咳喘、调肺固肾止遗尿的作用；麻黄配地龙，可起到宣肺通络、止咳平喘、利尿消肿的作用；麻黄配前胡，可起到宣肺化痰，止咳止泻的作用；麻黄配麻黄根，吸尘器一发散一拘谨，平喘而无过汗之虑，拘谨而无恋邪之弊，开合相济，可增强止咳平喘之力[3]。
关于医圣张仲景关于麻黄“先煮，去上沫”的煎煮体式，其实也要辨证对待。第一方面在于缓急：如果想要麻黄发扬峻猛发汗、攻邪出门的作用时，则不必先煎与去上沫，如果想要冉冉发散病邪，以达到邪气散尽的，那么久需要应先煎且去上沫；第二方面在于体质：如果是身体孱羸的，以防攻伐太过，遴选先煎去上沫的体式，主若是取其清扬之性颇为得当，如果是体质壮实且患有实证的，应取药物的峻猛之势，则不必先煎与去上沫；第三方面在于配伍：如果麻黄的配伍单纯，药物之间不相互牵制，那么就需要先煎去上沫，如果方剂配伍复杂，相杀、相畏、相恶等多种关系相互影响时，则不必先煎与去上沫[4]。是以说，麻黄这味中药，“愚弄之妙，全在一心”，这也体现了中医对中药应用圭臬的深度拿捏，也响应了中医在临床愚弄中所需要具备的端淑水准。
麻黄自《神农本草经》纪录以来，尤其在《伤寒杂病论》中取得了洋洋万言的临床应用，自此之后的千百年来，既有医家恐惧麻黄弃之无须，也有医家敢破敢立甘休使用，然则，当代药理关于麻黄的研讨，更是揭开了麻黄的“神秘面纱”。药理研讨标明，麻黄具有止咳、平喘，发汗，利尿，镇痛，抗变态反应，抗炎，对血压的作用，抗病毒和抗肿瘤，抗氧化，抗凝血，免疫扼制，兴隆核心神经系统，抗菌、抗病原微生物作用，降血糖，促进脂肪细胞脂肪合成，对平滑肌的作用[5]等多种药理作用。当代临床中，麻黄不错平凡应用于表里妇儿以及五官、男科以及疑难疾病，比如伤风，咳喘，急性肾炎，黄疸，心律；银屑病，荨麻疹；产后病，经前空洞征；赤子泻肚；不射精症；酒渣鼻；雷诺病，面瘫，牛皮癣，重症肌无力等[6]多种疾病。也即是说，麻黄这味中药，只须用对了，在临床中，是一味不成多得的良药。
麻黄得炮制体式，其实自古以来就有好多，不外在当代主要有生用和蜜炙用，生用主要发汗解表、利水消肿，蜜炙主要甘缓润燥、止咳平喘。总体来说，麻黄是一味特地奇妙的中药，止咳止痛、祛痰平喘、退烧发汗，抗菌消炎、抗病毒抗肿瘤，作用特地雄壮。不外需要注目的是，麻黄存在一定药理毒性，临床应注目严格管控干系成品，辞谢超剂量、长工夫服用，保险用药安全[7]。麻黄这味中药，由于它发汗之力较强，因此关于表虚自汗、阴虚冷汗，以及肾虚咳喘的东说念主群，不宜使用。除此除外，失眠及高血压患者，运动员及妊妇，不宜使用。
参考文件
[1]甄淑贤.张仲景愚弄麻黄的礼貌研讨[D].广州：广州中医药大学，2011：1-33.
企业-大特贝蔬菜有限公司[2]闫晓春，冯玉萍，马俊萍.麻黄临床配伍的应用及预料[J].河南中医，2011，31（5）：537-538.
[3]景玉森.麻黄在中医诊治中的配伍理解[J].中国处方药，2014，12（11）：108-109.
同心县维德有限公司[4]丁庆刚.《伤寒论》麻黄先煎去上沫之煎吃法[J].中国中医药当代良友教授，2015，13（8）：12-13.
[5]卓小玉，陈晶，田明，等.麻黄的化学身分与药理作用研讨进展[J].中医药信息，2021，38（2）：80-83.
[6]杨昕宇，肖长芳，张凯熠，等.麻黄临床应用与药理作用研讨进展[J].中华中医药学刊，2015，33（12）：2874-2877.
[7]马一青，苏静，厉青，等.麻黄的临床应用及作用机制的研讨进展[J].中国药物浪费防治杂志，2024，30（1）：75-79.